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2001．6．20

医療ＷＧの検討について

医療ＷＧ主査
鈴木　良男

医療ＷＧでは、特に7月までをターゲットとした重点検討事項として、下記項目を検討。

１．持続可能な医療制度の構築（医療費の抑制）

▽「真に国民の求める医療」という観点に立ち、持続可能な医療制度を維持するためには、特に高齢者医療を中心とした医療費の抑制が必要。

（１）総額抑制のための緊急対策

• 患者負担と報酬単価の見直し

（２）診療報酬体系の見直し

• 慢性疾患の包括払い化（EBMの確立とそのためのカルテ・レセプトのIＴ化の促進⇒後述と関連）

• 診療報酬・薬価・医療材料価格等の決定方式の見直し

（３）公的医療保険制度の見直し

• 混合診療の活用

• 民間保険制度の導入促進

２．安価で良質な医療サービス提供（競争原理の導入）

▽市場原理の働きにくいシステムを改革し、安価で良質な医療サービスの提供を実現することが必要。

（１）カルテ・レセプトの電子化

（２）医療情報の非対称性の克服（医療サービスの透明性の確保）

• 医療機関への情報開示義務付け

• 標準的な医療の確立

• 医師免許の更新義務

• 医療サービス評価制度の確立

• 広告規制の緩和

（３）レセプト審査、支払義務等の抜本的効率化

• 診療報酬支払基金によるレセプト一次審査の廃止（保険者機能の強化）

（４）医療機関経営の近代化・効率化

• 株式会社方式による経営形態の導入

• 病院理事長要件の見直し

（５）医療資機材の内外価格差問題の解消

• 競争政策の徹底

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