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第1章 第2節 3 高齢者の健康・福祉

第2節 高齢者の姿と取り巻く環境の現状と動向

3 高齢者の健康・福祉

(1)高齢者の健康

ア 高齢者の半数近くが何らかの自覚症状を訴えているが、日常生活に影響がある人は5分の1程度

65歳以上の高齢者の健康状態についてみると、平成22(2010)年における有訴者率(人口1,000人当たりの「ここ数日、病気やけが等で自覚症状のある者(入院者を除く)」の数)は471.1と半数近くの人が何らかの自覚症状を訴えている。

一方、65歳以上の高齢者の日常生活に影響のある者率(人口1,000人当たりの「現在、健康上の問題で、日常生活動作、外出、仕事、家事、学業、運動等に影響のある者(入院者を除く)」の数)は、22(2010)年において209.0と、有訴者率と比べると半分以下になっている。これを年齢階級別、男女別にみると、年齢層が高いほど上昇し、また、70歳代後半以降の年齢層において女性が男性を上回っている(図1-2-3-1)。

この日常生活への影響を内容別にみると、高齢者では、「日常生活動作」(起床、衣服着脱、食事、入浴など)が人口1,000人当たり100.6、「外出」が同90.5と高くなっており、次いで「仕事・家事・学業」が同79.6、「運動(スポーツを含む)」が同64.5となっている(図1-2-3-2)。

また、現在の健康状態に関する意識を年齢階級別にみてみると、高齢になるにしたがって、健康状態が「よい」、「まあよい」とする人の割合が下がり、「よくない」、「あまりよくない」とする人の割合が上がる傾向にある(図1-2-3-3)。

イ 健康寿命が延びているが、平均寿命に比べて延びが小さい

日常生活に制限のない期間(健康寿命)は、平成22(2010)年時点で男性が70.42年、女性が73.62年となっており、それぞれ13(2001)年と比べて延びている。しかし、13(2001)年から22(2010)年までの健康寿命の延び(男性1.02年、女性0.97年)は、同期間における平均寿命の延び(男性1.48年、女性1.37年)と比べて小さくなっており、22(2010)年における平均寿命と健康寿命の差は男女とも13(2001)年と比べて広がった(図1-2-3-4)。

ウ 高齢者の受療率は他の年代より高く、国際的にみても高齢者が医療サービスを利用する頻度は高い

65歳以上の受療率(高齢者人口10万人当たりの推計患者数の割合)は、平成23(2011)年において、入院が3,136、外来が11,414となっており、他の年齢階級に比べて高い水準にあるが、近年は減少傾向である(図1-2-3-5)。

図1-2-3-5 年齢階級別にみた受療率の推移

65歳以上の高齢者の受療率が高い主な傷病をみると、入院では、「脳血管疾患」(男性471、女性536)、「悪性新生物(がん)」(男性441、女性225)となっている。外来では、「高血圧性疾患」(男性1,417、女性1,834)、「脊柱障害」(男性1,136、女性1,151)となっている(表1-2-3-6)。

表1-2-3-6 主な傷病別にみた受療率(人口10万対)
 
65歳以上 65~69歳 70~74歳 75歳以上 65歳以上 65~69歳 70~74歳 75歳以上
入院 総数 3,052 1,737 2,301 4,389 3,199 1,179 1,754 4,725
悪性新生物 441 321 411 540 225 151 196 271
高血圧性疾患 12 4 7 21 30 3 5 53
心疾患(高血圧性のものを除く) 160 72 100 255 178 30 56 297
脳血管疾患 471 212 330 731 536 114 201 869
外来 総数 10,891 8,086 10,844 12,816 11,805 9,463 12,293 12,657
悪性新生物 499 338 485 617 247 240 276 239
高血圧性疾患 1,417 1,041 1,330 1,725 1,834 1,188 1,596 2,228
心疾患(高血圧性のものを除く) 414 264 355 551 308 131 214 429
脳血管疾患 337 198 296 457 281 127 212 380
脊柱障害 1,136 641 1,145 1,465 1,151 746 1,248 1,293
資料:厚生労働省「患者調査」(平成23年)より作成
(注)宮城県の石巻医療圏、気仙沼医療圏及び福島県を除いた数値である。

高齢者の死因となった疾病をみると、死亡率(高齢者人口10万人当たりの死亡数)は、平成23(2011)年において、「悪性新生物(がん)」が970.3と最も高く、次いで「心疾患」589.2、「肺炎」406.3の順になっており、これら3つの疾病で高齢者の死因の半分を占めている(図1-2-3-7)。

図1-2-3-7 65歳以上の高齢者の主な死因別死亡率の推移

60歳以上の医療サービスの利用状況について、韓国、アメリカ、ドイツ及びスウェーデンの4か国と比較すると、日本は「ほぼ毎日」から「月に1回くらい」までの割合の合計が61.6%で最も高くなっている(図1-2-3-8)。

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